最初の72時間
この段階では検査のことはほぼ考える必要はありません。本当に重要なのは2つのことだけであり、どちらもタイムリミットを過ぎると選択できなくなります。
何かが起きてしまい、今深夜2時にスマホを見つめながら、どれくらい不安になるべきか途方に暮れているかもしれません。実用的な結論からお伝えします。結果を変えられる可能性があるのは、これから3日間だけです。それを過ぎたら状況は確定し、あとはカレンダーに沿って検査を受けるだけの問題になります。
したがって、今考えるべきは「検査を受けるべきか」ではありません。以下の2つの問いを、この順番で確認してください。
14日目以前の検査では、ほぼ何も分かりません。確実に通知してくれるものに日程を登録して、検索を繰り返すのはやめましょう。
不安になり始めた瞬間ではなく、行為そのものの時間です。週末に複数回の行為があった場合、PEPの期限は直近の行為から計算します。ただし、最初の行為がすでに期限を過ぎている場合は、必ずその旨を医師に伝えてください。医師の推奨内容が変わる可能性があります。
PEPの実際のプロセス
HIV治療に用いられるのと同じ抗レトロウイルス薬を28日間服用します。全員にとって楽な薬ではなく、最初の1週間は吐き気や倦怠感が生じることが一般的です。また、服薬開始前のベースラインHIV検査と、服薬終了後の追跡検査が必要です。しかし、早期に開始した場合の予防効果は極めて高く、だからこそ72時間というリミットはおおよその目安ではなく厳密な期限として扱われます。
処方を受けるために何かを証明したり、行為の状況を細かく弁明したりする必要はありません。医師が把握したいのは、どのような接触があったか、それは大体いつ頃か、そして相手のHIVステータスが判明しているかです。「相手のステータスはわからない」というのは完全な回答であり、それによって不利益を被ることはありません。
もしPEPを利用するのが2回目または3回目であるなら、診察室を出る前に相談すべきことがあります。定期的なリスクに対する恒久的な解決策は日常的なPrEPであり、PEPを繰り返している状況は、医師にとってPrEPへの移行を提案すべき明確なサインとなります。
その後の流れ
72時間が経過した後は、すべてカレンダーの管理に集約されます。基本的に2回のタイミングで検査を受ければ、ほぼすべての感染症を網羅できます。
それらの日程の背景にある詳細――どの検査手法がどのウインドウ期を短縮できるのか、なぜ4週目の指先採血キットの結果が同期間のラボ検査より精度が劣るのか――については、ウインドウ期のガイドで詳しく解説しています。
よくある質問
行為から4日経ってしまいました。もう手遅れでしょうか？
PEPとDoxyPEPの服用期限は過ぎてしまいましたが、それは次回の教訓として知っておく価値があります。それ以外の対処に期限はありません。今から通常のスケジュールに沿って検査を受けることは、両方の薬を飲んだ人が行うこととまったく同じです。
前回のPEPの残薬があります。勝手に飲み始めてもいいですか？
物理的には飲めますし、実際にそうする人もいます。しかし、それでも受診すべき理由は「服薬前のベースラインHIV検査」にあります。すでに感染が成立している状態で知らずに抗レトロウイルス薬を開始してしまうことこそが、耐性ウイルスを生むなどの深刻な問題を引き起こすからです。受診時に残薬を持参すれば、処方までの手続きがスムーズになります。
PrEP服用中ですが、ゴムが破けてしまいました。何かすべきことはありますか？
正しくPrEPを継続していれば、HIVに関しては問題ありません――そのためにPrEPを飲んでいるのです。ただし細菌性の感染症は防げないため、14日目の検査は受ける必要があります。毎日服用ではなくオンデマンド（2-1-1）で服用している場合は、その行為が有効期間内に収まっていたか再確認してください。
泥酔（酩酊）していて何があったのかよく覚えていません。
その場合は、最もリスクが高い状況（生で挿入された等）を想定して行動してください。医師としては、1週間後に記憶を取り戻してから来院されるよりも、記憶が曖昧であっても72時間以内に受診してもらう方がはるかに適切に対応できます。万が一同意のない性行為であった可能性がある場合、セクシュアルヘルス機関では専門の支援窓口を紹介することもできます。そのことについて話すかどうかはあなたの自由です。
本ページは予防と検査の仕組みに関する一般的な情報提供を目的としており、医学的アドバイスではありません。また、個別の状況に応じた判断を示すものでもありません。ガイドラインは国によって異なり、改定されることもあります。個別の判断については、必ず医師または専門の医療機関にご相談ください。Candorは個人の記録管理アプリであり、診断、治療、処方を行うものではありません。
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