Les premières 72 heures
Vous n'avez presque pas à vous soucier des tests pour l'instant. En revanche, deux autres démarches s'imposent — et toutes deux disparaissent une fois le délai écoulé.
Quelque chose s'est passé, et vous voilà à deux heures du matin les yeux fixés sur votre téléphone à essayer d'évaluer votre niveau d'inquiétude. Voici la version qui vous sera vraiment utile : les trois prochains jours sont la seule période où vous pouvez encore agir sur l'issue. Après cela, la situation est ce qu'elle est — et le reste n'est plus qu'une question de dates sur un calendrier.
La question n'est donc pas : Dois-je faire un test ? La question est : ces deux points précis, et exactement dans cet ordre.
Faire un test avant le 14e jour ne sert pratiquement à rien. Enregistrez les dates dans une application qui vous enverra un rappel, et arrêtez de rafraîchir Google en boucle.
C'est le rapport qui compte, pas le moment où vous avez commencé à vous inquiéter. Si vous avez eu plusieurs rapports au cours d'un week-end, c'est le dernier qui détermine la fenêtre du TPE/PEP — mais si le plus ancien dépasse déjà le délai, signalez-le tout de même au médecin. Cela influence la décision médicale.
Ce qu'implique réellement un TPE/PEP
28 jours d'antirétroviraux — la même classe de médicaments que celle utilisée pour traiter le VIH. Ce n'est pas anodin pour tout le monde — nausées et fatigue la première semaine sont fréquentes — et cela nécessite un test VIH de référence avant de débuter, puis des tests de suivi. Mais c'est extrêmement efficace lorsqu'on commence tôt ; c'est pourquoi la limite de 72 heures est un plafond absolu et non une simple estimation.
Vous n'avez rien à prouver ni aucun détail intime de votre nuit à justifier pour y avoir accès. Ce que l'équipe soignante doit savoir : quel type de rapport, approximativement quand, et si le statut du partenaire est connu. « Je ne sais pas » est une réponse tout à fait recevable et ne vous portera aucun préjudice.
Si c'est la deuxième ou troisième fois que vous avez recours au TPE/PEP, c'est la discussion que vous devriez avoir en sortant : la PrEP en continu est la solution aux expositions répétées, et des TPE/PEP à répétition sont pour les médecins le signal évident qu'il est temps de franchir le pas.
Et ensuite ?
Une fois les 72 heures passées, tout devient une question de calendrier. Deux séries de tests couvrent la quasi-totalité des situations.
Les détails derrière ces délais — quel type de test raccourcit quelle fenêtre et pourquoi un test rapide à quatre semaines est moins probant qu'une prise de sang en laboratoire à quatre semaines — sont détaillés sur la page dédiée.
Les questions que tout le monde se pose
Quatre jours se sont écoulés. Est-ce trop tard pour tout ?
C'est trop tard pour la PEP et la DoxyPEP — et c'est un enseignement précieux pour la prochaine fois. Pour tout le reste, il n'y a plus d'urgence de délai. Réaliser les tests selon le calendrier normal à partir de maintenant est exactement ce que ferait une personne ayant pris ces traitements.
Il me reste une boîte de PEP de la dernière fois. Puis-je la prendre directement ?
En pratique oui, et certains le font. Mais la raison d'aller directement consulter reste le test VIH de référence — prendre des antirétroviraux sur une infection préexistante non diagnostiquée est la seule situation qui pose de réels problèmes de résistance. Emportez simplement votre boîte entamée ; cela accélérera la prise en charge sur place.
Le préservatif a craqué et je suis sous PrEP. Dois-je faire quelque chose ?
Pour le VIH non — c'est exactement la raison d'être de la PrEP, à condition de l'avoir prise correctement. Elle ne protège pas contre les infections bactériennes, donc le dépistage à J14 reste pertinent. Si vous prenez la PrEP en schéma 2-1-1 au lieu du quotidien, vérifiez simplement que le rapport se situait bien dans votre plage de couverture.
Je ne me rappelle pas bien ce qui s'est passé. J'étais complètement défoncé / inconscient.
Partez du principe que le risque est le plus élevé possible et agissez en conséquence. Un médecin préfère vous voir dans les 72 heures avec des souvenirs flous plutôt qu'une semaine plus tard avec un récit faussement rassurant. Si vous pensez que le rapport n'était pas consenti, les centres de santé sexuelle et les urgences sont également formés pour vous accompagner — vous pouvez en parler ou non, votre choix sera respecté.
Cette page fournit des informations générales sur le fonctionnement de la prévention et du dépistage, ne constitue pas un avis médical et ne peut déterminer ce qui convient à votre situation personnelle. Les recommandations diffèrent d'un pays à l'autre et évoluent au fil du temps. Toute démarche concernant votre cas personnel doit faire l'objet d'un échange avec un médecin ou un centre de santé sexuelle. Candor est une application de documentation personnelle ; elle ne diagnostique pas, ne traite pas et ne prescrit rien.
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