← Все гайды
Гайд · Профилактика

Первые 72 часа

О тестировании сейчас можно почти не думать. Зато есть две вещи, которые имеют решающее значение — и обе перестают действовать, как только закроется это окно.

Обновлено: сентябрь 2026·Источники: CDC · BASHH·6 мин чтения

Что-то пошло не так, и вот вы в два часа ночи смотрите в экран телефона, пытаясь понять, насколько всё серьёзно. Вот версия без лишних слов: следующие три дня — единственный момент, когда вы ещё можете повлиять на исход. После этого всё зависит только от биологии, а остальное становится вопросом дат в календаре.

Вопрос не в том: «Нужно ли мне сдать тест?» Всё сводится к двум конкретным действиям, и именно в таком порядке.

Мог ли это быть контакт с риском передачи ВИЧ, и вы не принимаете PrEP?
Да / не уверен(а)PEP — это 28-дневный курс препаратов, который нужно начать в течение 72 часов, и чем раньше, тем выше эффективность. Это повод немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, Центр СПИД или кабинет сексуального здоровья — сегодня ночью, а не завтра.
Нет — на PrEP и без пропусковВы уже надёжно защищены от ВИЧ. Срочных мер прямо сейчас не требуется. Переходите к следующему вопросу.
Был ли это оральный, анальный или вагинальный секс без презерватива, и есть ли у вас DoxyPEP?
ДаОднократная доза 200 мг, как можно раньше и не позднее 72 часов. Чем раньше, тем лучше. Не более одной дозы 200 мг за 24 часа независимо от количества контактов.
Нет, или нет препаратаПрямо сейчас сделать ничего нельзя. Если такая ситуация возникает регулярно, стоит обсудить с врачом, подходит ли вам DoxyPEP — этот препарат выписывается заранее, а не после контакта.
Всё остальное подождёт

Сдавать тесты раньше 14-го дня практически бесполезно. Запишите даты в приложение, которое пришлёт напоминание, и перестаньте ежеминутно обновлять поиск в Google.

От какого момента отсчитываются 72 часа

Значение имеет сам половой акт, а не момент, когда вы начали переживать. Если за выходные было несколько встреч, отсчёт для PEP ведётся от последней; но если самая ранняя уже выходит за 72 часа, обязательно скажите об этом врачу. Это влияет на клиническое решение.

Что на самом деле представляет собой PEP

28 дней приёма антиретровирусных препаратов — того же класса, что используется для лечения ВИЧ. Это не самая лёгкая терапия (тошнота и усталость в первую неделю — частое явление), и она требует сдачи экспресс-теста на ВИЧ перед началом, а также контрольных анализов после. Но она исключительно эффективна, если начата вовремя; именно поэтому 72 часа — это жёсткий дедлайн, а не примерная оценка.

Вам не нужно оправдываться или раскрывать интимные подробности вашей ночи, чтобы получить препараты. Всё, что нужно знать медикам: какой тип секса был, приблизительное время и известен ли вам ВИЧ-статус партнёра. «Не знаю» — абсолютно нормальный ответ, из-за которого вам никто не откажет.

Если вы обращаетесь за PEP уже во второй или третий раз, вот разговор, который стоит завести на выходе из кабинета: постоянная PrEP — это ответ на повторяющиеся риски, и частое использование PEP для врачей служит явным сигналом к переходу на доконтактную профилактику.

Что дальше?

После 72 часов всё превращается в вопрос календаря. Два раунда анализов закрывают практически все возможные сценарии.

14-й день
Хламидиоз и гонорея, во всех точках контакта. К этому моменту результат уже достоверен; обе инфекции распространены и излечиваются одним курсом.
6-я неделя
Лабораторный тест на ВИЧ и сифилис. Выявляет подавляющее большинство случаев, хотя результат ещё не окончательный.
12-я неделя
Полная панель, окончательный результат. Для ВИЧ, сифилиса и гепатитов серонегативные окна полностью закрыты.

Подробности о том, какие тесты сокращают серонегативные окна и почему быстрый тест через 4 недели менее показателен, чем венозная кровь в лаборатории, описаны в нашем гайде по диагностическим окнам.

Вопросы, которые задают все

Прошло уже четыре дня. Слишком поздно что-то делать?

Для PEP и DoxyPEP — слишком поздно, и это важно помнить на будущее. Для всего остального срочность по часам пропадает. Сдавать тесты по стандартному графику теперь — ровно то же самое, что делал бы человек, принявший эти препараты.

У меня осталась пачка PEP с прошлого раза. Можно начать пить самому прямо сейчас?

На практике да, и многие так делают. Но главная причина сразу обратиться к врачу — стартовый тест на ВИЧ. Приём антиретровирусных препаратов при наличии недиагностированной ранее инфекции — единственная ситуация, создающая серьёзный риск развития резистентности вируса. Возьмите имеющуюся пачку с собой в больницу — это ускорит начало приёма.

Порвался презерватив, но я принимаю PrEP. Нужно ли что-то делать?

По поводу ВИЧ — нет, именно для этого и нужна PrEP, при условии, что вы принимали её регулярно. От бактериальных инфекций она не защищает, поэтому сдача анализов через 14 дней остаётся актуальной. Если вы принимаете PrEP по схеме 2-1-1, просто убедитесь, что контакт полностью перекрывался защитным окном.

Я плохо помню, что произошло. Был сильно пьян / под веществами / без сознания.

Исходите из максимального риска и действуйте соответственно. Врач предпочтёт принять вас в первые 72 часа со смутными воспоминаниями, чем через неделю с красивой, но неправдоподобной историей. Если вы опасаетесь, что всё произошло без согласия, клиники сексуального здоровья и приёмные отделения готовы оказать помощь с полным уважением и деликатностью — вы сами решаете, чем делиться.

Эта страница содержит общую информацию о профилактике и тестировании, не является медицинской консультацией и не может оценить вашу индивидуальную ситуацию. Клинические протоколы различаются в зависимости от страны. Любые решения должны обсуждаться с врачом. Candor — инструмент личного учёта; он не диагностирует, не лечит и не назначает препараты.

Скачать Candor

Автоматический запуск обратного отсчёта

Запишите контакт, и Candor рассчитает все сроки: сначала критическое 72-часовое окно, затем даты каждого контрольного анализа.

Download on the App Store

14 дней бесплатно, затем US$19.99 в год · iOS 26 или новее · 18+